0 引言

在當前醫(yī)療保健領域，連鎖藥房作為藥品供應的重要環(huán)節(jié)，對提高公共健康水平具有重要意義。相關數(shù)據(jù)顯示，我國藥店連鎖率增長顯著，由2017年的50.4%增長至2022年的57.8%，如圖1所示；隨著我國連鎖藥店數(shù)量的增加，店均服務人口顯著減少，如圖2所示。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，連鎖藥房往往是當?shù)鼐用瘾@取藥品和基本醫(yī)療服務的主要渠道。然而，由于地理位置偏遠和基礎設施不完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房在物流配送方面面臨著諸多挑戰(zhàn)，直接影響到藥品供應的及時性和有效性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房的物流配送問題不僅涉及藥品從供應商到藥房的運輸，還包括藥品的存儲、管理以及最終的銷售。在這個過程中，藥房需要處理多種挑戰(zhàn)，包括如何確保藥品的快速配送以減少庫存成本，如何管理藥品保質期以避免過期損失，以及如何優(yōu)化配送路線以提高效率。鑒于此，本文將通過分析現(xiàn)有的物流配送模式、挑戰(zhàn)和需求，提出具體的設計方法和優(yōu)化建議，以期為鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房提供一種有效的物流配送解決方案。

余欣（2023）指出在供應鏈物流網(wǎng)絡規(guī)模的整合、信息化水平的提升、作業(yè)模式的變革等綜合作用下，藥店物流配送逐步呈現(xiàn)高效、智慧、安全、經(jīng)濟的發(fā)展態(tài)勢[1]；李欣怡（2022）以H公司為例，使用遺傳算法探討了H公司的最優(yōu)配送路徑[2]；吳鉤（2022）等建議鼓勵自營物流與第三方物流合作，建立健全藥品配送體系[3]；程正華（2021）建立了帶軟時間窗的醫(yī)藥零售企業(yè)共同配送路徑優(yōu)化模型[4]；鄭詩禹（2021）運用定性和定量的分析方法，解決在突發(fā)衛(wèi)生公共事件下倉儲區(qū)域面積規(guī)劃不合理的問題[5]。

1 物流配送與連鎖藥房

1.1 連鎖藥房

連鎖藥房在現(xiàn)代醫(yī)療健康體系中扮演著越來越重要的角色。與傳統(tǒng)的獨立藥房相比，連鎖藥房憑借其規(guī)模化經(jīng)營和標準化服務，為消費者提供了更為便捷和多樣化的醫(yī)療保健選擇。在全球范圍內(nèi)，連鎖藥房的快速發(fā)展反映了人們社會健康意識的提升和對高質量醫(yī)療服務日益增長的需求。連鎖藥房不僅提供各類藥品，還提供健康咨詢、疾病預防、健康管理等一系列服務，成為社區(qū)健康服務的重要組成部分。

在連鎖藥房的運營模式中，標準化和系統(tǒng)化管理是其核心特征。這不僅體現(xiàn)在藥品供應和服務流程上，還涵蓋員工培訓、顧客服務以及店面管理等多方面。通過統(tǒng)一的采購和分銷系統(tǒng)，連鎖藥房能夠有效降低成本，保證藥品供應的穩(wěn)定性和安全性。此外，連鎖藥房通常擁有統(tǒng)一的品牌形象和服務標準，有助于增強消費者的信任感和忠誠度。在提供服務方面，連鎖藥房通過專業(yè)的藥學知識和個性化的健康咨詢，為顧客提供增值服務，滿足顧客對健康管理和疾病預防的需求。隨著科技的發(fā)展和消費者需求的變化，連鎖藥房也在不斷創(chuàng)新和適應。許多連鎖藥房開始利用數(shù)字技術來優(yōu)化運營和提升顧客體驗。例如，通過在線預約服務、電子處方系統(tǒng)和移動應用程序，連鎖藥房為顧客提供更加便捷和高效的服務方式。隨著連鎖藥房數(shù)量的不斷增加，我國連鎖藥房形成了如圖3所示的格局。

1.2 連鎖藥房物流配送

連鎖藥房物流配送涉及藥品從生產(chǎn)者到最終消費者的整個流通過程。物流配送不僅是簡單的貨物轉移，還是一個復雜的系統(tǒng)工程，涵蓋采購、庫存管理、運輸、信息管理等多方面。在現(xiàn)代藥品供應鏈中，高效的物流配送對于保證藥品質量、降低成本和提高服務效率至關重要。藥品作為特殊的商品，其配送過程需要滿足嚴格的質量控制標準，比如對溫度、濕度的特定要求，以及對配送速度的高標準，以確保藥品的有效性和安全性不受損害。物流配送的效率和質量直接影響著連鎖藥房的運營效益和客戶滿意度。在供應鏈的每一個環(huán)節(jié)中，都需要通過精細化的管理來保證藥品配送的及時性和準確性。對于連鎖藥房而言，有效的物流配送不僅意味著及時滿足顧客需求，也代表著成本控制和市場競爭力的提升。因此，物流配送的管理和優(yōu)化是連鎖藥房運營中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房物流配送面臨的挑戰(zhàn)

2.1 物流配送中的難點分析

鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房在物流配送方面面臨的挑戰(zhàn)主要源于其特殊的地理位置和運營環(huán)境。鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)通常位于偏遠、交通不便的地方，這直接增加了物流配送的難度和成本。首先，由于道路條件限制和交通設施不完善，藥品從供應中心到藥房的運輸效率較低，這不僅增加了運輸時間，也提高了運輸成本。并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的藥房通常規(guī)模較小，無法實現(xiàn)大規(guī)模采購，因此，供應鏈的每次配送量較小，導致單位藥品的物流成本相對較高。其次，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)藥房的規(guī)模和銷售量有限，故而藥房的庫存管理需要更加精細化，以避免過剩庫存和藥品過期。然而，受限于專業(yè)人員和管理系統(tǒng)的缺乏，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥房難以有效實施精確的庫存管理策略。

2.2 連鎖藥房物流需求的特殊性

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的特定環(huán)境和市場需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房的物流需求具有明顯的特殊性。首先，藥品作為特殊商品，其物流需求強調(diào)高度的準確性和安全性。藥品在運輸和儲存過程中對溫濕度等環(huán)境條件有嚴格要求，對于某些溫度敏感或易于變質的藥品而言，任何環(huán)境波動都容易影響藥品的有效性和安全性。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房的物流配送需求應著重于保證藥品在整個供應鏈過程中的質量控制。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房的物流需求還體現(xiàn)在對個性化服務和靈活配送的需求上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的消費者對藥品的品種和服務有特定需求，這要求藥房能夠提供更為多樣化和個性化的藥品選擇。因此，物流配送系統(tǒng)需要具備一定的靈活性，滿足不同藥品的供應和不同顧客的需求。

3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房物流配送模式的設計

3.1 物流配送模式設計影響因素

在設計鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房的物流配送模式時，需要綜合考慮多種影響因素，以確保該模式的有效性和可行性。首先，企業(yè)規(guī)模對物流配送模式的設計具有重要影響。鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房通常規(guī)模較小，限制了其在物流配送方面的談判能力和資源獲取能力。較小的企業(yè)規(guī)模通常意味著較低的貨物運輸頻率和較小的訂單量，容易導致較高的單位物流成本。因此，在設計物流配送模式時，需要考慮規(guī)模經(jīng)濟的不足，并尋求通過合并貨物、優(yōu)化配送路線或與其他商家協(xié)作等方式來降低成本。其次，物流對連鎖藥店的影響力也是一個關鍵因素。物流配送的效率和可靠性直接影響到藥房的運營效果和顧客滿意度。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，藥房的客戶對藥品供應的及時性和連續(xù)性有高度依賴，因此物流配送模式需要保證高度的準確性和時效性。此外，物流成本是設計物流配送模式的另一個重要考慮因素。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房的運營成本限制，物流成本的高低直接影響到藥房的利潤水平。因此，物流配送模式需要尋求成本效率的最優(yōu)化。最后，第三方物流提供商的客戶服務能力也是設計物流配送模式時的一個關鍵因素。對于許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房而言，由于資源有限，他們會選擇與第三方物流公司合作來完成物流配送任務。在這種情況下，第三方物流提供商的服務能力、響應速度、技術支持和成本效率就會直接影響物流配送模式的效果。因此，選擇合適的第三方物流合作伙伴，并與其建立有效的溝通和協(xié)作機制，對確保物流配送的成功至關重要。

3.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房物流配送模式的設計

為了更好地設計鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房物流配送模式，文章選取B鎮(zhèn)展開探討，B鎮(zhèn)共有連鎖藥店12個，其中共有49個下級村。

3.2.1 模糊綜合分析法決策

模糊綜合評價法是一種基于模糊數(shù)學原理，對含有不確定性因素的系統(tǒng)進行綜合評價的方法。

首先，確定評價指標體系（U），該體系由若干個評價指標組成，每個指標對應一個評價集（V），如非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意。

其次，構建模糊關系矩陣（R），由專家對每個指標評價給出的模糊評價值組成的矩陣。

再次，確定權重集（A），即各指標在整體評價中的相對重要性，通常由專家打分或數(shù)據(jù)統(tǒng)計得出。

最后，進行模糊綜合評價，即通過權重集（A）和模糊關系矩陣（R）的復合運算得出綜合評價結果（B）。運算過程如下：

B=A×R。

基于構建的指標，邀請B鎮(zhèn)所有連鎖藥店工作人員（共51人）對指標進行評價，B鎮(zhèn)連鎖藥店配送質量指標及評價結果如表1所示。

利用SPSS軟件，對表1的數(shù)據(jù)進行計算，確定模糊評價矩陣R與各指標的權重集A，得到B鎮(zhèn)連鎖藥店質量評價結果如表2所示。

如表2所示，B鎮(zhèn)連鎖藥店服務質量得分為4.078，相對較高，但是其在及時性指標中的得分能力較差；物流能力得分為3.886，除去庫存準確性指標，剩余指標得分均低于4；其他因素得分為3.909。以上數(shù)據(jù)顯示，B鎮(zhèn)連鎖藥店的服務質量相對較好，但其物流能力表現(xiàn)較差，與物流公司或各連鎖藥店的組合效應較差。

3.2.2 矩陣圖決策

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房物流配送模式研究中，根據(jù)藥房的配送能力和配送對企業(yè)發(fā)展的影響力，可以將配送狀態(tài)分為四類，每一類對應一種配送策略。配送模式矩陣如圖4所示。

在A狀態(tài)下，連鎖藥房擁有較強的物流配送能力，且物流配送在其業(yè)務中占據(jù)核心地位。藥房可以選擇自主建立配送中心，完全控制物流配送過程。

在B狀態(tài)下，盡管物流配送對連鎖藥房非常重要，但藥房缺乏足夠的配送能力。合作成為一種有效選擇，藥房可以與其他企業(yè)共同出資建立配送中心，實現(xiàn)資源共享。

在C狀態(tài)下，藥房雖然具備較強的配送能力，但配送在其業(yè)務中的影響力較小。藥房可以選擇繼續(xù)自營配送。

在D狀態(tài)下，物流配送對藥房的業(yè)務影響較小，且藥房的配送能力不足。藥房應將焦點集中在核心業(yè)務上，將物流配送外包或者允許供應商直接配送，以減少物流成本和管理負擔。

根據(jù)以上分析，可知B鎮(zhèn)連鎖藥店的物流配送能力較弱，且物流配送對藥店的影響較大，因此，B鎮(zhèn)可以選擇B模式，采用中心輻射式策略，即在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心設立配送中心，然后向周邊各藥房進行配送。緊急且重要的藥品可以通過快速響應隊伍獨立配送，以確保及時供應。

3.3 物流配送模式優(yōu)化建議

3.3.1 技術創(chuàng)新

鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房的物流配送模式優(yōu)化需要引入和利用最新技術來提高配送效率、降低成本，并保證藥品在運輸過程中的安全性和及時性。一方面，信息技術的應用是提高物流配送效率的重要手段。通過建立電子數(shù)據(jù)交換（EDI）系統(tǒng)，藥房可以實現(xiàn)與供應商的即時信息共享，有助于精準預測藥品需求、優(yōu)化庫存管理以及實現(xiàn)自動補貨。另一方面，藥房應考慮應用物聯(lián)網(wǎng)（IoT）技術加強藥品在運輸過程中的質量控制。例如，利用溫濕度傳感器監(jiān)測藥品存儲環(huán)境，確保敏感藥品在適宜的條件下運輸。藥房可以采用射頻識別（RFID）技術來追蹤藥品的流通路徑，這樣不僅可以提高藥品管理的透明度，還可以在藥品出現(xiàn)問題時迅速追溯和處理。通過這些技術創(chuàng)新，鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房能夠在保證藥品安全的同時，提高物流配送的整體效率，從而更好地服務于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的消費者。

3.3.2 合作與協(xié)同

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房的物流配送模式優(yōu)化中，合作與協(xié)同是提升效率和服務水平的關鍵策略。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房而言，建立穩(wěn)定的合作關系可以通過集體談判來獲得更優(yōu)惠的物流服務價格，同時共享資源可以減少冗余和浪費。藥房可以與當?shù)氐奈锪鞣仗峁┥探㈤L期合作關系，或者與其他藥房組成配送網(wǎng)絡，實現(xiàn)藥品配送的規(guī)?；蛯I(yè)化。此類協(xié)同合作不僅能降低單個藥房的物流成本，還能提高藥品配送的覆蓋率和頻次。此外，進一步的合作可以拓展到跨行業(yè)，例如與當?shù)氐牧闶凵袒蚱渌l(wèi)生保健機構合作，利用他們的配送資源或者市場渠道，實現(xiàn)物流資源的互補和優(yōu)化。通過這些合作與協(xié)同策略，鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房可以在競爭激烈的市場環(huán)境中獲得優(yōu)勢，以便于更好地滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求。

3.3.3 最優(yōu)路徑規(guī)劃

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房物流配送體系中，最優(yōu)路徑規(guī)劃是關鍵組成部分，其目的在于縮短配送時間、減少運輸成本并提高服務水平。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的地理特性和交通條件，路徑規(guī)劃需充分考慮各種限制因素，如道路品質、交通狀況和地形特征。通過運用先進的物流管理軟件，藥房能夠實時追蹤配送車輛的位置，評估交通流量，從而規(guī)劃出最經(jīng)濟、最快捷的配送路線。這種動態(tài)路徑規(guī)劃能夠根據(jù)實時數(shù)據(jù)調(diào)整配送計劃，避免交通擁堵和不可預見的延誤，確保藥品按時送達。此外，最優(yōu)路徑規(guī)劃還應結合歷史數(shù)據(jù)和預測模型來優(yōu)化配送策略。通過分析歷史配送數(shù)據(jù)，藥房可以識別出配送效率高的路線和時間段，以及藥品需求的周期性變化。結合天氣預報、節(jié)假日等外部信息，預測模型可以幫助藥房提前制定配送計劃，優(yōu)化庫存管理，減輕急單需求帶來的壓力。在長期運作中，最優(yōu)路徑規(guī)劃將促進藥房物流配送系統(tǒng)的持續(xù)改進，通過減少不必要的里程和時間，為藥房帶來更高的經(jīng)濟效益，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對藥房服務的滿意度。

4 結論

在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房扮演著至關重要的角色，尤其是在偏遠地區(qū)，優(yōu)化物流配送模式對保障藥品供應的及時性和有效性具有顯著意義。本文通過分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房物流配送面臨的挑戰(zhàn)，設計了鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房物流配送模式，并提出了一系列改進措施，這些措施旨在提高配送效率，減少成本，同時確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民能夠及時獲得所需藥品。希望本文所進行的研究能夠為鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖藥房提供實際的配送模式優(yōu)化方案參考。